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Solicita entrega de Historia Clínica

Al Sr. Director
Establecimiento Asistencial
S——–/——–D:
Me dirigo a Ud., en mi caracter de titular de la Historia Clínica,  a fin que se me remita copia de la misma autenticada, en el plazo no mayor de 48 hs.
Le solicito que la copia sea integra y que contenga : Registros claros y precisos de los actos realizados por los profesionales y auxiliares intervinientes;  Antecedentes genéticos, fisiológicos y patológicos si los hubiere; todo acto médico realizado o indicado, sea que se trate de prescripción y suministro de medicamentos, realización de tratamientos, prácticas, estudios principales y complementarios afines con el diagnóstico presuntivo y en su caso de certeza, constancias de intervención de especialistas, diagnóstico, pronóstico, procedimiento, evolución y toda otra actividad inherente, en especial ingresos y altas médicas. Los consentimientos informados, las hojas de indicaciones médicas, las planillas de enfermería, los protocolos quirúrgicos, las prescripciones dietarias, los estudios y prácticas realizadas, rechazadas o abandonadas, debiéndose acompañar en cada caso, breve sumario del acto de agregación y desglose autorizado con constancia de fecha, firma y sello del profesional actuante.  

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